Die Psychiatrische
Willenserklärung

Die PsyWill ist wichtig, weil sie Ihrer Autonomie und Selbstbestimmung Ausdruck verleiht. Sie stellt sicher, dass Ihre Grenzen gewahrt werden, selbst wenn Sie sich in einer Krise befinden und medizinisches Personal Sie als entscheidungsunfähig einstuft. Außerdem entlastet die PsyWill Ihre Angehörigen und auch das medizinische Personal, indem sie klare Anweisungen gibt und keine Unsicherheiten aufkommen lässt, was Sie für sich selbst möchten. Entgegen der allgemeinen Überzeugung sind Ihre Angehörigen in so einem Fall nicht automatisch ihre Bevollmächtigten, wenn Sie dies nicht zuvor schriftlich festgelegt haben

Kaum.
Ihre PsyWill wird bereits wirksam, wenn Sie das Dokument unterschreiben und Ihre Wünsche ausreichend konkret und spezifisch formuliert haben (§ 1827 Absatz 1 Satz 1 i. V. m. § 126 Absatz 1 BGB). Dafür benötigen Sie weder eine*n Anwält*in, noch eine*n Notar*in. Sie müssen die PsyWill im sog. „geschäftsfähigen Zustand“ ausfüllen, also außerhalb von Krisensituationen.
Wichtig: Sie können Ihre PsyWill jederzeit aktualisieren (§ 1827 Absatz 1 Satz 3 BGB). Wenn sich Ihre Vorstellungen und Wünsche ändern, können Sie einfach eine neue PsyWill verfassen und die alte Version vernichten. Gültig ist immer die zuletzt von Ihnen unterschriebene Version der PsyWill. Denken Sie daran, die Psywill an allen orten zu aktualisieren, an denen Sie diese hinterlegt haben.

Sie können die PsyWill auch während einer Behandlung jederzeit mündlich widerrufen.

Sie benötigen keine*n Rechtsanwält*in und keine notarielle Beurkundung, damit die PsyWill gültig ist. Diese ist ab dem Zeitpunkt Ihrer Unterschrift verbindlich.

Ein Attest über die vorliegende Geschäftsfähigkeit, ausgestellt beispielsweise von einer*m Psychiater*in, kann jedoch die Rechtssicherheit noch einmal deutlich stärken, gerade wenn Sie zwischen Krisen ausgefüllt wird.

1. Verschaffen Sie sich auf dieser Homepage einen ersten Überblick über das PsyWill-Formular und seine Möglichkeiten. Beachten Sie auch die Ausfüllhinweise im Beiblatt. Diese beantworten bereits viele Fragen. Lassen Sie sich bei Bedarf von unserem freundlichen und erfahrenen Team beraten! Wir bieten Beratung persönlich, sowie per Videochat und Telefon an. Wir beraten Sie auf Deutsch und Englisch. Zur Vereinbarung eines Termins klicken Sie einfach ganz oben auf der Seite auf den roten Button „Jetzt beraten lassen!“. Die Beratung ist kostenlos.
2. Denken Sie darüber nach, wer Ihre Bevollmächtigten sein können. Das sind die Personen, die in Ihrem Namen gesundheitliche Entscheidungen treffen dürfen, wenn medizinisches Personal Sie für entscheidungsunfähig hält. Sie benötigen mindestens eine bevollmächtigte Person für Ihre PsyWill. Sprechen Sie mit diesen Personen.
3. Füllen Sie das PsyWill-Onlineformular aus und drucken Sie es zum Unterschreiben aus ODER drucken Sie es zuerst aus und füllen Sie es dann in Papierform aus. Unterschreiben Sie es selbst. Lassen Sie es von ihren bevollmächtigten Personen unterschreiben. Wir informieren Sie gerne, welche zusätzlichen Absicherungen in Ihrem Fall sinnvoll sind.
4. Bewahren Sie das Dokument an einem sicheren, aber zugänglichen Ort auf und hinterlegen Sie Kopien bei Ihren Bevollmächtigten und Vertrauenspersonen. Sprechen Sie mit diesen über Ihre Wünsche und Erwartungen. Auch Ärzt*innen und zuständige Kliniken können eine Kopie in Ihre Krankenakte legen.

Ihre PsyWill ist sowohl für Ärzt*innen, als auch für Bevollmächtigte rechtlich bindend. Wenn sich Ärzt*innen oder Pflegekräfte nicht an Ihre in der PsyWill formulierten Wünsche halten, machen diese sich vor deutschem Gesetz strafbar. Voraussetzung dafür ist natürlich eine korrekt ausgefüllte PsyWill. Mit dieser können Sie zwar keine spezifischen Behandlungen verlangen, aber sie können spezifische Behandlungen ausschließen.
Die PsyWill greift nicht im Fall von Fremdgefährdung. Wenn die Rechte dritter beeinträchtigt werden, dürfen Sie trotzdem untergebracht werden.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten der Hinterlegung.
Die Frage danach, welche Hinterlegungsmöglichkeiten für Sie geeignet sind, ist immer eine persönliche Abwägung aus Privatsphäre, Praktikabilität und Auffindbarkeit.

Eine Auswahl, die wir empfehlen können ist:

• Registrierung der Bevollmächtigten und des Fundorts der PsyWill im zentralen Vorsorgeregister der Bundesnotarkammer. Ärzt*innen und Richter*innen können darauf zugreifen und Ihre Bevollmächtigten im Ernstfall schnell kontaktieren.
• Händigen Sie Ihren Bevollmächtigten und (falls vorhanden) Ihren behandelnden Ärzt*innen und Psychiater*innen/Psycholog*innen ein Exemplar der PsyWill aus. Hinterlegen Sie auch ein Exemplar bei Ihren eigenen wichtigen Unterlagen.
• In der elektronischen Patientenakte können Sie einen unterschrieben Scan Ihrer PsyWill selbst hinterlegen. Sie sollten sich über die momentan noch herrschenden Datenschutzbedenken informieren, wenn Sie dies tun möchten.

Wichtig ist, die PsyWill bei inhaltlichen Änderungen oder Änderungen von Rufnummern, Adressen oder Bevollmächtigten an allen Orten neu zu hinterlegen. Um keine Orte zu vergessen, können Sie sie zum Beispiel auf der Rückseite der PsyWill notieren.

Eine somatische Patientenverfügung und eine Psychiatrische Willenserklärung (PsyWill) unterscheiden sich in ihrem Anwendungsbereich und den spezifischen medizinischen Entscheidungen, auf die sie sich beziehen.
Die “normale”, auch “somatisch” genannte Patientenverfügung bezieht sich auf körperliche Erkrankungen und deren Behandlung. Sie wird meist nach einem Unfall oder am Lebensende wirksam.

Die Psychiatrische Willenserklärung (PsyWill) ist für die Situation, in der medizinisches Personal Sie aufgrund psychischer Zustände für entscheidungsunfähig hält. Es geht um psychiatrische Behandlungen, während Sie sich in psychischen Krisenzuständen befinden.
Beiden Verfügungen gemeinsam ist, dass sie erst wirksam werden, wenn Mediziner*innen Sie für nicht entscheidungsfähig halten, bspw. wenn Sie sich in einem Koma oder einer psychotischen Episode befinden.

In einer Vorsorgevollmacht regeln Sie, wer Sie in bestimmten Rechtsbereichen vertreten darf. Dies kann viele Lebensbereiche betreffen, wie zum Beispiel Finanzen, Umgang mit Behörden, Aufenthaltsbestimmung oder Gesundheitssorge. Mit einer Vorsorgevollmacht können Sie vertraute Personen bestimmen, die für sie Entscheidungen in den jeweiligen Bereichen treffen und stellvertretend handeln dürfen, wenn man Sie für entscheidungsunfähig hält. Wenn Sie keine solche Person bestimmen, wird dies von einer gesetzlichen Betreuung übernommen.

Die PsyWill enthält neben der Willenserklärung (Patientenverfügung) auch eine solche Vorsorgevollmacht. Sie ist ausschließlich für den Bereich der Gesundheitssorge und der Aufenthaltsbestimmung gedacht. Das bedeutet, dass die dort bevollmächtigte Person in Ihrem Namen psychiatrisch-medizinische Entscheidungen treffen darf, wenn medizinisches Personal Sie für nicht entscheidungsfähig hält.

Sie sollten unbedingt eine Person bevollmächtigen, wenn Sie die psychiatrische Willenserklärung ausfüllen. Das Fehlen von Bevollmächtigten kann zur Folge haben, dass Ihre Willenserklärung nicht beachtet wird und niemand sie durchsetzen kann.  Auch kann es passieren, dass die psychiatrische Willenserklärung Ihre akute Situation nicht hinreichend berücksichtigt. Das kann der Fall sein, wenn Sie beispielsweise eine sehr andere Krise erleben, als Sie es in der Vergangenheit taten. In diesem Fall müssen weitere medizinische Entscheidungen getroffen werden. Wenn es keine Vorsorgevollmacht gibt, wird dies von einer gesetzlichen Betreuung übernommen.

Die Hauptfunktion der*s Bevollmächtigten ist, Ärzt*innen und Richter*innen auf das Vorliegen der Patientenverfügung hinzuweisen. Die*der Bevollmächtigte muss Ärzt*innen und Richter*innen freundlich, aber bestimmt auf die Inhalte und die Gültigkeit der Willenserklärung hinweisen. Die Willenserklärung ist auch ohne, bzw. mit nur einer bevollmächtigten Person gültig. Wir raten aber dringend dazu, mehr Menschen zu bevollmächtigen, sodass die Durchsetzung garantiert wird, sollte ein*e Bevollmächtigte*r selbst verhindert sein.
Außerdem muss die*der Bevollmächtigte Behandlungs- und Unterbringungsentscheidungen treffen, wenn die Verfügung auf spezifische Situationen nicht eingeht oder zutrifft.
Bevollmächtigt werden kann jede Person über 18 Jahren. Sie sollten die Person mit Bedacht auswählen, da sie viele Rechte hat, wenn Sie als entscheidungsunfähig eingestuft werden. Beginnen sollten Sie die Suche nach Bevollmächtigten im eigenen Freundes-, Bekannten- und Familienkreis. Dies sind in der Regel Menschen, die Ihre Situation und Ihre Krisen schon ein wenig kennen und die wissen, was Ihnen wichtig ist und was Sie sich für Ihr Leben vorstellen.

Wenn Sie dort keine geeigneten Personen finden, sind andere Betroffene eine gute Anlaufstelle. Kontakt zu anderen Betroffenen finden Sie zum Beispiel über Selbsthilfegruppen oder Internetforen, sowie bei BPE und LPE. Dies hat den Vorteil, dass Sie sich möglicherweise gegenseitig Bevollmächtigen können.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben Bevollmächtigte zu finden, kontaktieren Sie gern unsere Beratung.

Grundsätzlich kann auch dann eine Willenserklärung ausgefüllt werden. Relevant ist dabei, ob Sie als dauerhaft nicht geschäftsfähig gelten (z.B. wenn ein Einwilligungsvorbehalt in den Bereichen Gesundheit oder Aufenthalt besteht).

Sie können die PsyWill ausfüllen und Sie beispielsweise als Diskussionsgrundlage mit Ihrer*m Betreuer*in verwenden, sich von Bevollmächtigten unterstützen lassen oder mit der Vollmacht versuchen, die Betreuung bei Gericht aufheben zu lassen.

Bestehen zum Zeitpunkt des Ausfüllens Zweifel an der Geschäftsfähigkeit, sollten Sie das Vorhandensein der Geschäftsfähigkeit ärztlich Attestieren lassen. Denn füllen Sie die PsyWill im nicht geschäftsfähigen Zustand aus, ist sie nicht rechtsverbindlich.

Wenn ein Betreuungsverfahren gegen Ihren Willen angelaufen ist, macht es Sinn, schnellstmöglich eine Willenserklärung mit Vorsorgevollmacht für den jeweiligen Bereich bei Gericht einzureichen. In der Regel ist das Verfahren damit beendet.
Auch hierzu können Sie sich gern beraten lassen.